Ruptura sprednje križne vezi (ACL) - kaj lahko pričakujem?

ACL

Sprednja križna vez (ACL, anterior cruciate ligament) je pomemben ligament v kolenskem sklepu, ki zagotavlja stabilnost in preprečuje prekomerno premikanje golenice glede na stegnenico.
Ruptura ACL je pogosta poškodba, zlasti med športniki, ki izvajajo aktivnosti z visokim tveganjem, kot so nogomet, košarka ali smučanje. Ruptura ACL predstavlja najhujšo poškodbo sprednje križne vezi.

Mehanizmi in vzroki nastanka rupture

Ruptura sprednje križne vezi običajno nastane zaradi nenadnih gibov ali travme, ki preobremenijo ligament. Glavni mehanizmi poškodbe so:

  1. Nekontaktni mehanizem:

  •  Najpogostejši vzrok, ki se zgodi brez fizičnega stika.
  • Pojavi se pri hitrih spremembah smeri (pivotiranje), nenadnih zaustavitvah ali nepravilnih doskokih po skoku.
  • Koleno je pogosto v valgusu (navznoter) ali hiperekstenziji, kar povzroči prekomerno rotacijo ali raztegnitev vezi.

  1. Kontaktni mehanizem:

  • Posledica neposrednega udarca v koleno, npr. pri trku z drugim igralcem ali oviro.
  • Sila povzroči nenaravno premikanje kolena, kar pretrga vez.

Dejavniki tveganja

  • Šport: Aktivnosti z visoko intenzivnostjo, kot so nogomet, košarka, rokomet ali smučanje.
  • Spol: Ženske imajo večje tveganje zaradi anatomske zgradbe (širša medenica, manjša mišična masa) in hormonskih vplivov.
  • Mišična šibkost: Slabe stegenske ali zadnje ložne mišice zmanjšajo stabilnost kolena.
  • Neustrezna oprema: Neprimerna obutev ali površina (npr. drseča tla).
  • Utrujenost: Utrujene mišice slabše podpirajo koleno.
ruptura medialnega meniskusa

Simptomi rupture sprednje križne vezi (takojšnji in izraziti)

  • Pok v kolenu: Ob poškodbi je pogosto slišen značilen pok.
  • Huda bolečina: Intenzivna bolečina v kolenu, ki otežuje gibanje.
  • Oteklina: Hitro nastopi zaradi kopičenja krvi v sklepu (hemartroza), običajno v nekaj urah.
  • Nestabilnost: Občutek, da koleno “popušča” ali ni stabilno.
  • Omejena gibljivost: Težave pri iztegu ali upogibu kolena.
  • Težave pri hoji: Nezmožnost obremenjevanja poškodovane noge.

Vrste rupture sprednje križne vezi

Delimo jih glede na obseg poškodbe:

  1. Delna ruptura: Vez je natrgana, a še delno funkcionalna. Koleno je lahko stabilno, vendar boleče.
  2. Popolna ruptura: Vez je povsem pretrgana, kar povzroči nestabilnost kolena.
  3. Spremljajoče poškodbe: Pogosto so prisotne poškodbe drugih struktur, npr.:
  • Meniskusov
  • Stranskih vezi (MCL ali LCL).
  • Zadnje križne vezi (PCL).
  • Hrustanca ali kosti (kostni edem).

Diagnostika rupture sprednje križne vezi

Diagnoza temelji na kliničnem pregledu in slikovnih preiskavah:

  1. Klinični pregled:

  • Zdravnik oceni anamnezo poškodbe in simptome.
  • Testi, kot so Lachmanov test, sprednji predalčni test in pivot-shift test, preverjajo stabilnost kolena.

  1. Slikovne preiskave:

  • MRI: Najbolj natančna metoda za potrditev rupture in oceno spremljajočih poškodb.
  • Rentgen: Uporaben za izključitev zlomov ali kostnih poškodb.
  • Ultrazvok: Redkeje uporabljen, pomaga pri oceni otekline ali mehkih tkiv.
ruptura ACL

Zdravljenje rupture sprednje križne vezi

Zdravljenje je odvisno od stopnje poškodbe, starosti, življenjskega sloga in ciljev pacienta. Možnosti vključujejo konzervativni in operativni pristop.

  1. Konzervativno zdravljenje

Primerno za delne rupture ali manj aktivne posameznike:

  • Počitek: Omejitev obremenitve z berglami ali opornico.
  • Lajšanje bolečine: Hladni obkladki, protivnetna zdravila (npr. ibuprofen).
  • Fizioterapija: Vaje za krepitev mišic (kvadriceps, zadnje ložne mišice) in povrnitev gibljivosti.
  • Rehabilitacija: Postopna vrnitev k aktivnostim, traja več tednov ali mesecev.

  1. Operativno zdravljenje

Priporočljivo za popolne rupture, zlasti pri mladih ali športno aktivnih posameznikih:

  • Rekonstrukcija ACL: Artroskopski poseg, pri katerem se poškodovana vez nadomesti s presadkom (graft iz lastne tetive, npr. patelarne ali zadnje stegenske mišice)
  • Rehabilitacija po operaciji: Traja 6–12 mesecev in vključuje:
  • Zmanjšanje otekline in povrnitev gibljivosti (prvi meseci).
  • Krepitev mišic in stabilnosti (3–6 mesecev).
  • Vrnitev k športu (po 9–12 mesecih).
  • Zapleti: Redki, vključujejo okužbe, okorelost kolena ali ponovno rupturo.

  1. Preprečevanje

  • Trening stabilnosti: Vaje za izboljšanje ravnotežja in mišične moči.
  • Pravilna tehnika: Učenje varnih gibov pri skokih in spremembah smeri.
  • Ustrezna oprema: Kakovostna obutev in zaščitna oprema.

Ruptura sprednje križne vezi je resna poškodba, ki zahteva natančno diagnostiko in prilagojeno zdravljenje. Konzervativni pristop je primeren za manj zahtevne primere, medtem ko operacija omogoča vrnitev k visoki ravni aktivnosti. Z ustrezno rehabilitacijo in preventivo lahko posamezniki povrnejo stabilnost kolena in zmanjšajo tveganje za ponovne poškodbe.

—

Dodds, A. L., & Halim, A. S. (2023). Anterior cruciate ligament knee injury. In StatPearls. StatPearls Publishing.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499848/

Physiopedia. (b. d.). Anterior cruciate ligament (ACL) injury. 2025.
https://www.physio-pedia.com/Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury

Rezerviraj svoj termin.

Z izbiro storitve iz spodnjega seznama se lahko sami naročite na želeni termin. V prvem koraku izberete storitev, v naslednjem pa izberete datum in uro. Z oddajo svojih podatkov v zadnjem koraku potrdite naročilo na izbrani termin.

Rezerviraj